把1080ti换成4090后，这个程序员想靠“免费”来救人。

上个月晚，差评君收到了一条消息。

这条消息来自于我们的老朋友，coolwulf姜浩。

而内容，则是有关于coolwulf的新项目——NeuralRad。

用他的话说，这是“史上首个免费使用的器官和肿瘤分割云服务”。

只要上传CT或核磁影像，就能让AI在几分钟的时间里，自动识别图像、分割全身器官。

针对脑部，还有单独的勾画脑部肿瘤功能。

在2018年，那个AI技术刚刚兴起的时候。

coolwulf就用50张1080ti，搭了个GPU运算集，用来训练乳腺癌影像检测的大模型。

并用几年的时间，先后完成了乳腺癌检测、脑肿瘤勾画等AI项目。

重点是，他的项目通常都自掏腰包，完全免费。

这种共享的技术精神，也许就是对程序员社区里“开源”定义最好的诠释。

直到前不久，仍有人在我们的下面留言感谢。

说是coolwulf的免费网站，帮助他确认了癌变信息。

最后及时手术救治，将癌症遏制在了较为容易的早期阶段。

一个免费的肿瘤分割云平台

如今时隔两年，coolwulf再次有了新突破。

但说句实话，第一次听到这个消息时，差评君有点懵。

因为这种癌症相关的研究，可能只有肿瘤科的临床物理师来了，才了解其作用和意义。普通人大概率会和我一样，听的一头雾水。

为了让我这个门外汉能听懂，coolwulf还特地拉个会议，共享屏幕给我科普了一上午。

并经过近一个月的时间沟通，以及咨询多名，终于算是清晰明了了。

与两年前不同的是，这次coolwulf带来的新平台NeuralRad，更新了全身器官分割功能。

最多只需要十分钟左右，就可以用不同颜色标注，自动分割出全身器官。

在做放疗计划时，为了让正常的器官组织避开射线，这是个很不错的辅助功能，各个器官在标记后一目了然，省时省力。

而且，平台还能对每个脊椎下的单个骨节标注，在如脊髓癌时，可以大大提高手术准确性。

而且之前在脑瘤上的成果，coolwulf也进行了升级，且一并整合了进来。

对于脑部核磁图像，这个平台可以自动勾画肿瘤，大大降低了检测出假阳性的概率。

减少假阳性情况的工作流程

下方二图示例中，实线为AI勾画，虚线为手动勾画。

二者差距十分细微，后期校对起来也很方便。

省事程度，大概就好比“写一份作业”与“批改作业”之间的区别。

在AI的自动勾画下，即便是没有任何医学基础的患者，也能在3D图像里清晰看到自己脑中的肿瘤位置、大小和数量，相当直观。

再结合每次放疗后的核磁结果，患者也能知道哪里的肿瘤被消除、数量减少。

某些情况下，这能大大加深医患之间信任感，双方都平等地对病情知悉。

目前，平台还处在Beta期，很多功能有待完善，coolwulf也在不断更新，几乎几天就会多个新功能。

这个平台也已经被国际原子能机构（IAEA），选定为IAEA2023年医学物理学人工智能研讨会项目。且一经上线，coolwulf就收到了来自世界各地的合作、问候邮件。

其中不仅包括了各个国家的肿瘤放射，也包括了IAEA、哈佛医学院等顶尖国际物理医学组织。

国际原子能机构（InternationalAtomicEnergyAgency；IAEA）是一个同联合国建立关系，并由世界各国政府在原子能领域进行科学技术合作的机构。总部设在奥地利的维也纳。组织机构包括大会、理事会和秘书处。

IAEA发来的合作邮件

coolwulf向哈佛医学院的回信

两年，随着AI技术的爆发，类似的AI影像医疗技术，正在以超越我们普通人想象的速度发展，全世界每年可能有上百个相关研究立项。

在这样的人工智能浪潮下，coolwulf的项目并非独树一帜。

但这件事的意义，却绝不止于此。

更需要AI的第三世界国家

几天前，差评君还联系到了一位巴基斯坦-白沙瓦的物理师——Syed。

他所在的白沙瓦人口约60万，紧邻阿富汗。

这里有着相当多的历史景观，经济发展水平不算高，但也是重要的中亚交通贸易重镇，有着巴基斯坦最勤劳的人民。

而与大部分巴基斯坦西北部地区一样，这里恐怖袭击频发，长期受到叛乱影响，一度誉为“世界最危险的城市之一”。

Syed对差评君说，目前他所在地区最大的问题，是医患比例极为紧张。

几乎每家都在超负荷应对病患，同时也会接收大量来自阿富汗的病人，这一比例甚至高达60%。

在医疗设备、人员本就紧缺的情况下，白沙瓦的医疗条件并不乐观。

但去年11月，他参加了IAEAWorkshop（国际原子能研讨会）。

并在会上了解到了coolwulf完全免费的NeuralRad平台，从此他便与coolwulf保持了邮件联系。

目前，Syed已经试用了一段时间，他表示OAR勾画能大大缩减他为患者手动勾画肿瘤的时间，让制定计划更顺畅。

这在分秒必争癌症中，效果很明显，就是救治更多病人。

Syed使用NeuralRad平台

像白沙瓦这样医疗设施落后的国家和地区，还有很多很多。

比如非洲，仅有48%的人能得到医疗服务。

印度的与患者数量比例，也达到了惊人的8：10000。相似水平下，更是还有缅甸、伊拉克、南非等第三世界国家。

不仅如此，这些地区的水平也参差不齐。

像是NeuralRad中的器官分割功能，其实对于我们国家大部分经验丰富的放疗医师来说，都不是必要的。

但对于很多水平欠缺的国家，这功能就十分受用，只需几分钟，就能省下他们近一天的时间。

同时，据coolwulf了解：“现在有很多国家，甚至不能同时让TreatmentMachine（放疗机器）和CT同时工作。

因为电力不足。

这对中国或美国来说也许很难想象，但这些国家的没有算力足够的硬件，也没有资金去购买AI服务软件，更缺乏对AI知识的了解，就连用的电脑都没法保证性能。”

为了让那些医疗条件相对落后、就医困难的第三世界国家，也能乘上科技的便利。

coolwulf决定让NeuralRad平台，和他之前的几个项目一样，完全免费。

“至于收费根本不现实，（他们）也负担不起”，coolwulf说。

不过，如果光是免费，也还远远不够。

毕竟大部分AI相关的医疗硬件，都需要面对不小的本地运算压力，而这些设备条件，也是很多国家无法负担的地方。

于是coolwulf还自己搭建了云端服务器，这让用户只需要上传CT文件到浏览器，等待云端处理完毕，就能无压力运行。

意味着，硬件使用的成本几乎为0。

CT文件云端处理提示

为了完成“仅靠浏览器”这一苛刻条件，coolwulf还用了在网页端运行效率更高的WebAssembly，并从头开始自学了Rust语言，重写了整个前端代码。

尽管编程语言互通，上手容易些，但依然要花费不少时间。

各语言WEB端运行效率对比

目前，与coolwulf取得联系的，来自不限于印度、黎巴嫩、塔什干、巴基斯坦等医疗资源紧缺国家。

这些地区或医疗设备落后，或医患比例过大，甚至一直受战乱影响，都十分迫切需要提升工作效率的趁手工具。

而现在，包括这些国家在内，乃至于中美等国家，都陆续有正在或尝试将NeuralRad融合进日常工作流中。

在coolwulf看来，云端是未来，而浏览器是当下承载未来的一个端口。

他的设想中，以后的都能利用AI大幅降低人工成本，同时也不需要有本地运算的硬件负担。

如此一来，全世界的平均医疗水平就会再往上提高一个Level。

即便是落后国家，也一样。

coolwulf向差评君展示工作室硬件之一

PS：从1080Ti换成了4090和3090显卡

见证一个以AI为“手术刀”的时代

算起来，这应该是差评第三次报道癌症相关的影像AI技术。

从开始coolwulf的乳腺癌、脑癌项目，到前阵子上海张团队的胰腺癌和胸部平扫项目，再到这次的NeuralRad平台，短短两三年时间，我们算是和差友们一起见证了这个领域的萌芽和起步阶段。

也许那些医学上的专属名词很难懂，AI的应用和代码看得人眼晕。

但冥冥之中，我们也能瞥见到一个曾经想都不敢想的未来。

那就是面对癌症这个人类的世纪之敌时，们也可以像钢铁侠般，在全身的智能科技加持下，展现出超人般的能力。

那个处处需要人力，因为时间成本导致医患比例出现问题的时代，终究会成为过去，且那个时代正在以肉眼可见的速度逐渐远去。

差评君与国内几位影像、放疗科简单聊过。

目前很多三甲已经使用了蛮长一段时间的AI技术平台，并取得了不错的实际效果，很多病人都是在AI辅助下接受更高效的。并且，现在很多国内的医学院也都把AI医疗增设成了医学生的课堂教学。

如今，如coolwulf这样投身于AI影像领域的人也越来越多，技术一定也会越来越成熟。

而我们，正处于这个高速发展的阶段中。

值得庆幸的是，这次的发展也少了些壁垒。

差评君所了解到的很多项目，都让那些技术并不发达的地区，依然能享受到科技带来的变革。

比如coolwulf的完全免费和云端使用，是其中一例。

走在国内AI医疗前沿的阿里达摩院，也与安提瓜和巴布达卫生部达成合作，提供AI医疗产品与“平扫CT+AI”的科学方法，对一系列癌症等慢性病症进行早期筛查。

平等地拥抱所有人，差评君觉得这才是科技发展中最重要的一环。

至于coolwulf以后的打算，是希望NeuralRad成为像Figma那样的多人协同工具，能允许肿瘤、物理放疗师、剂量医师、护士同时操作软件，让过程更加效率（目前已大致达成目标）。

以及用大量的临床实验数据，训练出一个能提供多种癌症方案的模型，并提供每种方案成功率、对放疗机器的选择（如伽玛刀、射波刀或直线加速器Truebeam）等，以便于快速找到最优办法。

而更多不一样的尝试，还有很多人在做。

对此，差评君只想说：如果有未来，那我希望它能快点来。