孩子发烧怎么办,孩子发烧怎么办 怎样退烧快
2023-11-29 12:03:50 母婴知识 作者:张小慧
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孩子发烧了,我们将为你解答这些问题。让我们一起来了解如何正确处理孩子发烧的情况,帮助他们度过这段不适的时光。
当宝宝发烧时,父母通常会选择给宝宝洗澡降温,或者用冰袋敷头。物理降温通常被认为是一种有效和安全的退烧方法,但事实上,它并不像人们想象的那么好。许多权威专业机构指出,物理降温不应作为退烧的首选。为什么呢?
缓解不适是目标
发烧的目标是缓解症状,提高儿童的舒适度,而不是让体温“达到标准”。在许多情况下,婴儿发烧不需要特别退烧,物理冷却也不需要。
美国儿科学会关于退烧的最新指南反复强调,除非是超高热,否则发烧本身不会对婴儿造成伤害,有利于对抗感染。
一些引起发烧的疾病(如严重细菌感染)需要根据病因进行,但除非儿童明显不适,否则无需退烧。
很难用客观指标来衡量宝宝的舒适度。美国专家的共识是,399年,°C以上(中国指南为38.5°C以上)孩子会比较不舒服。
如果宝宝没有明显的不适,也没有其他需要额外关注的基础疾病,那么发烧在39岁°C以下通常不需要退烧,自然也不需要洗澡和冰袋。
擦浴降温,效果不好
那么,在宝宝觉得不合适的时候,又该如何选择呢?有些措施不能退烧,但可以让宝宝舒服一点,比如减少衣服,打开空调,自然可以使用。
一些措施可以退烧,也可以提高儿童的舒适度,如布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。它们不仅有很好的退烧效果,还能缓解疼痛,提高儿童的舒适度。
他们也可以选择。而温水擦浴、冰袋冷敷等方法的问题是它们的退热效果不好,还可能让宝宝感觉更不舒服。
物理降温的方法有很多,包括减少衣服、洗澡、温水浴、酒精浴、冰袋冰敷、退热贴纸、吹风机、打开空调等。其原理是通过皮肤与外部环境的接触,借助流动的水或空气带走人体的热量,以达到退热的目的。温水浴是一种更常用的方法,也有更多的研究。
早在1970年,两组儿童就接受了温水浴和安慰剂,发现两组儿童一小时后发烧的数量没有明显差异。
这项研究的样本量很少,不足以得出明确的结论。大多数其他研究认为,洗澡可以在短时间内降低体温,但效果主要反映在30分钟内,然后体温逐渐升高。
洗澡的方式有很大的变化,持续时间和水温可能会影响效果。极端地说,如果孩子直接浸泡冷水,只要时间足够长,我相信体温总是可以显著下降,但这与我们“提高舒适度”的目标背道而驰。
擦浴利用水与身体的温差和水的蒸发来带走热量。温差小的时候效果不明显,温差大的时候会引起身体不适,所以这种方法是违背生理的。
而且,很多发烧的孩子都昏昏欲睡,想睡觉。谁愿意在这个时候被冷水擦掉?许多研究也证实,洗澡会导致许多孩子的哭泣和寒战,而解热药几乎不会引起这样的不适。
的目的是让孩子不舒服,但温水浴可能会让孩子更不舒服,这种冷却效果差,持续时间短,自然不是一种好的方法。
相关机构怎么说?
各国专业机构对物理降温持什么态度?
让我们来看看他们的说法。
1.中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(发布时间:2008年11月)
物理冷却效果不如退热剂好,可作为辅助退热方法。当物理冷却和退热剂结合使用时,体温下降快于单一退热剂。
建议在高热时使用退热剂,结合体温。
2.美国儿科学会科普网站healthychildren.org(最后更新时间:2013年5月)
在大多数情况下,让发烧的孩子更舒服的最方便的方法是口服对乙酰氨基酚或布洛芬。有时你可能想用温水或温水洗澡。
例如,如果你的孩子对退烧药过敏,或者不能忍受(罕见),你可以优先考虑洗澡。
如果发烧让你的孩子极度不舒服,或者孩子呕吐,建议用退烧药擦浴。
3.香港卫生署(最后修订时间:2013年8月)
温水浴不能帮助宝宝退烧,但如果宝宝有以下情况,很多人会给宝宝泡温水浴让他舒服一点:
①不能服用口服药物;
②服药后呕吐;
③易怒或非常不适。
4.英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南(最后更新时间:2013年5月)
不建议用温水擦浴发热。
5.加拿大儿科协会(最后更新时间:2013年9月)
不建议给孩子用温水洗澡、酒精浴或洗澡。
第19版《尼尔森儿科学》(出版时间:2011年)
不认为温水浴、冷毯等物理方法对退热有效。
7.美国儿科学会《儿童发热退烧药使用指南》(发布时间:2011年3月):我们不知道把体温降到正常是否能提高孩子的舒适度。外部冷却方法,如温水浴,可以降低体温,但不能提高舒适度。
看看这些专业机构的意见,即使是最模糊的中国指南,也只是说物理冷却可以作为辅助冷却方法,这仍然是2008年的观点。至于温水浴,海外机构要么明确表示无用,不推荐,要么考虑退烧药不能使用,要么在孩子非常不舒服时使用退烧药。
物理降温,到底能不能用?
物理降温的方法有很多,并不是所有的都不能用。正如前面所说,少穿衣服,打开空调也可以被视为物理冷却的范畴,只要按照让孩子舒适的原则,冷穿,热脱。至于冰袋冰敷、退热贴等小面积接触皮肤的降温方式,既不能明显降温,也可能让孩子不舒服,自然要放弃。
虽然酒精浴可以降温,但酒精也可以通过皮肤吸收,带来中毒隐患,所以应该禁止。
在之前的文献中,也报道了一些酒精浴导致婴儿急性酒精中毒的案例。
温水擦浴、洗澡等方式,发烧39°C以下不需要使用,39以下不需要使用°C以上时,退烧药也应作为首选。只有当孩子不能服用退烧药时,他们才会考虑洗澡来降温,或者当孩子很不舒服时,他们也可以考虑使用它。
以上建议都是基于医学界的主流观点,即“退烧的目标是提高舒适度”,这可能不是所有都同意的。
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