新生儿黄疸发生了什么事

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新生儿黄疸，这个看似平常的现象，却可能隐藏着潜在的健康危机。

它是如何发生的？

为何有些宝宝会出现，而有些则不会？又该如何预防和处理呢？本文将为你揭开新生儿黄疸的神秘面纱，让你了解它的病因、症状、诊断和方法，帮助你更好地关爱宝宝的健康成长。

指导专家：广东省妇幼保健院新生儿科副主任医师聂川

新生儿黄疸是新生儿期非常常见的疾病。当看到新生儿皮肤突然变黄时，有些父母要么惊慌失措，担心宝宝会有什么问题，有些父母非常冷静地认为许多婴儿出生后会有黄疸，这表明黄疸只是一个小问题，不用担心。

那么，新生儿黄疸，发生了什么事？

新生儿黄疸是由胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄色染色。

一般来说，新生儿血液中的胆红素超过5-7mg/dl，可出现肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸可能是生长发育过程中的一种生理现象，其中大部分可以自行消退，但也可能是某些疾病的表现。对于一些血液中胆红素水平较高的婴儿来说，胆红素还可以突破血脑屏障进入大脑，引起胆红素脑病。

一旦胆红素进入大脑，可能会留下不同程度的神经后遗症，更严重的甚至可能威胁到婴儿的生命。

对待新生儿黄疸，新父母不需要太担心，但也不能轻视，在婴儿黄疸中，父母可以从几个方面做出初步判断：1.黄疸出现和消退的时间：一般来说，足月婴儿的生理黄疸通常发生在出生后2-3天，5-7天可慢慢消退，消退时间一般不超过2周，早产儿黄疸消退时间可适当延长至3-4周。

但如果婴儿黄疸在出生后24小时内开始出现，或足月婴儿黄疸超过两周未消退，早产儿黄疸超过一个月未消退，或原消退黄疸，“卷土重来”，那么，这可能不像生理黄疸那么简单。

2.黄疸程度：从肉眼的角度来看，如果只是白眼睛和面部微黄，身体不明显，是轻度黄疸，如果黄色染色部位到躯干、胸部和腹部，是中度黄色染色，如果婴儿的手掌、脚部发黄，那么黄疸的程度更严重。

如果光线不足，或婴儿皮肤黑，仅靠肉眼父母很难准确判断黄疸程度，所以一般不提倡父母用肉眼判断，最好通过皮肤胆红素或血清胆红素来判断黄疸的严重程度，如果在出生4-5天的黄疸高峰期，婴儿的黄疸值只有200μ mol/L以内，而且其他一般情况都不错，说明暂时还在安全范围内。

3.精神状态：在婴儿黄疸期间，父母也需要密切观察婴儿的精神状态，一旦发现婴儿的精神状态不好，吮吸力差，或容易激怒、难以安慰等易怒状态，就需要保持警惕。

对于生理性黄疸，由于症状较轻，一般不需要特殊，需要做的是：早期吮吸，经常母乳喂养，每天最好不少于8-12次。这是因为，喂养过多，可刺激肠蠕动，使粪便排出更多，从而建立正常肠道菌群，减少肠肝循环，有利于黄疸的消退。

晒太阳也是帮助宝宝褪色的好方法，但晒太阳需要注意一些技巧，选择早晚太阳紫外线不那么强烈，如果天气不好，没有太阳，也可以在家里的床或阳台上，让自然光照射BB，也有一定的黄色效果，需要注意不要透过玻璃晒太阳，这不能达到效果，晒太阳需要完全暴露，尽量露出头部、躯干、四肢，但要注意保护眼睛，避免着凉。

至于喂开水或糖水，也能退黄吗？

事实上，在没有脱水的情况下，没有必要给母乳喂养的儿童补充额外的水分和糖水。

还有一些家长喜欢用土壤的方法，比如金银花等中药给宝宝洗，这是否可靠？

事实上，没有直接的研究表明洗这些中药可以帮助褪色，但对于一些有G6PD的婴儿来说，这种“本地方法”可能会杀死他：G6PD缺乏红细胞脆性降低，在新生儿期也会出现黄疸，一些中药（如金银花、黄莲花、珍珠粉等）可诱导这些患者溶血，导致黄疸加重，甚至生命危险，不建议家长随便用土法给宝宝退黄。

对于一些病理性黄疸的婴儿，父母需要做的是积极配合寻找病因，积极配合，以尽量减少伤害。

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