不同种类新生儿黄疸如何判断和应对

本文给大家分享的是不同种类新生儿黄疸如何判断和应对的相关内容！

新生儿黄疸是很常见的现象，但是不同种类的黄疸需要不同的判断和应对方法。

那么，如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢？

如果宝宝出现黄疸，家长应该如何处理呢？本文将为你详细介绍不同种类新生儿黄疸的判断和应对方法，帮助你更好地照顾宝宝健康成长。

什么是新生儿？黄疸?

大多数新生儿出生后会出现不同严重程度的黄疸。这是因为新生儿血液中胆红素较多，肝功能尚未完全发育。胆红素不能及时代谢，导致血液中胆红素水平升高，表现为额头、胸部、四肢皮肤和白眼睛发黄。

不同种类新生儿黄疸如何判断和应对？

1.生理性黄疸：这是新生儿时期的一种独特现象。

由于胎儿在宫内低氧环境中产生过多的红细胞，且这些红细胞不成熟，容易受损。胎儿出生后，胆红素产生过多，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝功能不成熟，胆红素代谢受到限制，导致新生儿黄疸一段时间。

诊断：足月生理性黄疸出生后第二－出现3天后，皮肤呈淡黄色，巩膜(白眼珠)以蓝色为主，微黄，尿稍黄但不染尿布，第4－5天最黄，2－3周消退，检查肝功能正常，血清不结合胆红素增加。早产儿生理性黄疸会出现得更早、更高，持续时间更长，大约需要满月才能消退。

应对：生理性黄疸属于正常生理现象，儿童无不适，正常情况下，无需。

2.母乳性黄疸：由于婴儿服用母乳，约1%的新生儿黄疸是母乳性黄疸，是一种特殊类型的病理性黄疸。推测可能是因为母乳β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，增加肠道胆红素的重吸收。出生后3-8天以上，1-3周达到高峰，6-12周消退。

诊断：婴儿吃母乳，其黄疸程度超过正常的生理黄疸。

如果停止母乳喂养48小时，黄疸显著下降，如果再次母乳喂养，黄疸又会上升。

应对：母乳性黄疸，一般不会影响宝宝的健康，也没有发烧和食欲不振的症状。

如果及时停止母乳喂养，黄疸在2左右－4天内减弱，6－一切都在10天内消失了。母乳性黄疸不必惊慌，停止母乳可以暂时用牛奶代替，黄疸消退后，可以继续母乳喂养。

如果确定为母乳性黄疸，母亲应注意少吃胡萝卜、南瓜、橘子等含黄色色素的食物，禁止辛辣刺激和冷食。

若黄疸严重，需采取人工照射蓝光等方法进行。

3.溶血性黄疸：最常见的原因是ABO溶血，是由于母亲与胎儿血型不合所致，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最常见，并引起严重黄疸；其他如母亲血型为A或B，、胎儿血型为B或AB；母亲的血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，黄疸较轻。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，并逐渐加重。

应对：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法。严重者可在指导下进行早期换血。

4.传染性黄疸：黄疸是由病毒感染或细菌感染引起的肝细胞功能损害引起的。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最为常见，其他感染包括风疹病毒、EB病毒、弓形体等。败血症黄疸是最常见的细菌感染。

诊断：生理性黄疸持续不退或生理性黄疸消退后出现持续性黄疸。

应对：找出感染的原因，并对症。有肝炎史或病理性黄疸婴儿的孕妇应在分娩前测量血液抗体及其动态变化，并采取相应的预防性药物措施。分娩时应加强监测，产后也应严格监测婴儿，一旦症状及时。

5.阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，先天性胆道闭锁较为常见。

诊断：婴儿出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，同时粪便颜色逐渐变成浅黄色，甚至白色粘土颜色，这种黄疸一般可通过B超声检查确诊。

应对：听从的建议，对症。

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