产褥热的症状是什么「产褥热的症状有哪些」

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产褥热，这个听起来有些陌生的词汇，却是许多新妈妈们可能面临的健康问题。

那么，产褥热的症状有哪些？它又会对新妈妈们的生活带来怎样的影响呢？本文将为你详细解析产褥热的症状，帮助你更好地了解这一疾病，为新生命的降临做好充分的准备。

产褥热的症状有哪些？

1、急性外阴、阴-道、宫颈炎

分娩时会阴损伤或手术引起的感染表现为局部烧灼、疼痛、脓性分泌物下降刺激尿道口尿痛、尿频。伤口感染缝线陷入肿胀组织，针孔流脓。阴-道和宫颈感染表现为粘膜充血溃疡，脓性分泌物增多。宫颈裂伤引起的症状并不明显。

如果深度达到穹窿和阔韧带帝都，未及时缝合，病原体可直接向上或淋巴组织扩散，引起盆腔结缔组织炎症。

2、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫旁淋巴或血液进入子宫旁组织，发生急性炎症反应，形成炎症性肿块，同时影响输卵管系膜和管壁。

如果它侵入了整个盆腔，它也可以形成一个“冷冻的盆腔”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染，在输卵管和盆腔腹腔形成脓肿后，可以保持高热。

3、子宫感染

产后子宫感染包括急性子宫内膜炎和子宫肌炎。细菌通过胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜，称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层，称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。严重者有寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同，恶露不一定多，容易被误诊。

4、血栓性静脉炎

类杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。在血瘀或静脉壁损伤的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促进凝血。当子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时，会引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉和髂内静脉。髂总静脉和下腔静脉病变通常为单侧，患者超过产后1-2周。子宫内膜炎后，冷战高热，反复发作，持续数周，不易与盆腔结缔组织炎确定。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉和大隐静脉，出现放松热。下肢持续疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，阻碍血液回流，引起下肢水肿，皮肤白皙，俗称“股白肿”。但有些病变较轻，没有明显的阳性体征，彩色超声多普勒可以发现。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

5、急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎

炎症继续发展，扩散到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，然后发展为弥漫性腹膜炎，出现高烧、恶心、呕吐、腹胀等全身中毒症状。

由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张并不明显。腹膜炎渗出和纤维素覆盖引起的肠粘连也可在直肠子宫凹陷形成局限性脓肿。

如果脓肿影响肠道和膀胱，可能会出现腹泻、急后重和排尿困难。急性期不彻底可发展为慢性盆腔炎，导致不孕，影响二胎生育。

6、脓毒血症和败血症

当感染性血栓形成进入血液循环时，会引起脓毒性血症、肺、脑肾脓肿或肺栓塞。

如果大量细菌进入血液循环并繁殖，形成败血症，就会危及生命。

如何诊断产褥热

详细询问病史、全身和局部体检，注意排除其他引起产褥病率的疾病和伤口感染，并进行血尿常规检查。检测急性血清反应物质中的C-反应蛋白有助于早期诊断感染。

1、病史

详细询问病史和分娩过程，对于产后发热者，首先要考虑产褥感染。

2、全身及局部检查确定病变位置。

仔细检查腹部、盆腔和会阴伤口，基本上可以确定感染的部位和严重程度。通过全身检查，三合诊或双合诊有时会触及增厚的输卵管或盆腔脓肿肿块，如B超声、CT、磁共振成像等检测方法可以定位和诊断产褥感染形成的炎性包块、脓肿和静脉血栓形成。

3、确定病原体。

病原体的鉴定对产褥热的诊断和非常重要，方法有：

①病原体培养：常规消毒阴-道和宫颈后，用棉拭子通过宫颈管取宫腔分泌物。

由于宫颈细菌经常采用分泌物或脓液进行需氧细菌和厌氧细菌的双重培养。

②分泌物涂片检查：如果需氧培养结果为阴性，涂片中有大量细菌，应怀疑厌氧菌感染。

③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒问世，可快速检测。

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