儿童多动症的早期症状有哪些(儿童多动症的早期症状有哪些表现)

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儿童多动症是一种常见的神经发育障碍，它会影响孩子的学习和社交能力。

那么，儿童多动症的早期症状有哪些呢？

一般来说，儿童多动症的早期症状包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为等。

如果你的孩子出现了这些症状，建议你及时带孩子去进行检查和。

儿童多动症在医学上通常被称为注意力缺陷多动障碍，英语被称为ADHD，这是儿童和青少年中最常见的心理障碍之一。

那么，儿童多动症的早期症状是什么，父母如何判断他们的孩子是否患有多动症呢？

儿童多动症早期临床特征

(1)过度活动:大部分始于幼儿早期，进入小学后表现明显。上课的时候，小动作不停，撕书，把书画得不成样子。能碰的东西都要碰，喜欢挑逗，经常和同学打架。

（2）注意力不集中：学习时不集中，上课时听课时间短，对各方的刺激都有反应。

(3)情绪不稳定，冲动任性，会无缘无故地喊叫，没有耐心，做事匆匆。

（4）学习困难：儿童智力正常，但由于多动症带来的学习困难，部分儿童存在认知活动障碍和综合分析障碍。病程通常在7岁前开始，持续6个月以上。

儿童多动症的鉴别诊断

儿童多动症需要与广泛的发育障碍、精神发育迟缓、儿童精神障碍、器质性精神障碍、神经系统疾病和药物副作用区分开来。

到目前为止，还没有明确的病理变化作为诊断依据，所以仍主要以儿童家长和教师提供的病史、临床表现特征、体检（包括神经系统检查）为主要依据：

1、症状标准：与大多数同龄儿童相比，以下症状更为常见，需要有以下八种行为。

(1)经常用手或脚不停地移动或在坐位上不停地扭动。(年长儿童或青少年仅限于坐位不安的主观感觉)。

(2)静坐时难以安静坐，容易受到外界刺激，分散注意力。

(3)经常有人在问话结束前急着回答。

(4)难以按照别人的指示做事(不是违抗或不理解造成的)，如果不做完家务。

(5)往往一件事没有完成，另一件事也没有改变。

(6)经常打断或干扰他人的活动，比如干扰其他孩子的游戏。

(7)别人和他/她说话时经常听非听。

(8)经常丢失在学校或家中学习和活动所需的物品(如玩具、铅笔、书籍和作业本)。

（9）经常参与危险的身体活动，而不考虑可能的后果（而不是寻求刺激）。

2、病程标准：

一般在7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、严重程度分类：

（1）轻度：症状符合或略超过诊断标准所需的症状，只对学校和社会功能造成轻微损害或无损害。

（2）中等：症状和损害在轻度和重度之间。

（3）严重程度：超过诊断标准所需的症状很多，学校、家庭和伙伴关系的社会功能损害明显广泛.

根据患者及其家庭的特点，制定综合干预计划。药物可以在短期内缓解一些症状，而对疾病对患者及其家庭的一系列不利影响更依赖于非药物。

1.认知行为

有效控制多动行为、冲动控制和侵略。有两种方法：

行为和认知行为。行为利用操作条件反射的原则，及时加强患者的正负行为，使患者学习适当的社交技能，用新的有效行为取代不适当的行为模式。认知行为主要解决患者的冲动问题，让患者学会如何解决问题，识别自己的行为是否合适，选择合适的行为方式。

2.药物

药物可以改善注意力缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，在短期内改善患者与家庭成员的关系。

（1）中枢兴奋剂主要有哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等。哌甲酯低剂量有助于提高注意力，高剂量可改善多动症、冲动症状，减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者。

由于中枢兴奋，不宜在夜间使用。药物的副作用包括食欲不振、失眠、头痛、易怒和易怒。不确定是否影响生长发育。不建议使用中枢兴奋剂可能诱发或加重患者的抽动症状。在长期使用中枢兴奋剂时，还必须考虑物质滥用。

（2）三环抗抑郁剂主要包括丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林，可以从小剂量开始，逐渐增加到有效剂量，然后改为维持。

（3）选择性去甲肾上腺素，然后服用抑制剂代表托莫西汀。托莫西汀与哌甲酯相当，不良反应少，耐受性好。它已被列为ADHD的一线药物。特点：每天一次，可持续24小时；长期使用，无成瘾；药物比中枢兴奋剂慢，一般开始1～只能在2周后出现，不适用于需要急性的ADHD患者。最常见的不良反应是胃肠道反应，需要饭后服药。

3.行为管理与教育

教师和家长需要根据患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗糙的教育方法，适当运用表扬和鼓励来提高患者的自信和意识。当ADHD儿童的父母和学校确定他们的病情或行为影响了他们参与学习的能力时，他们可以在学校接受干预。

孩子的座位可以安排在老师附近，以减少孩子在课堂上的注意力分散，课程安排应考虑给病人足够的活动时间。

4.父母的教育和培训

适用于伴有行为障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物或父母教育不当的患者。教育培训可以采取单一家庭或小组的形式，内容主要包括：

为父母提供良好的支持环境，让他们学习解决家庭问题的技能，学会与孩子制定明确的奖惩协议，有效避免与孩子的冲突，掌握正确使用积极强化鼓励孩子的良好行为，使用惩罚消除孩子的不良行为。

5.社会化技能训练

在条件允许的情况下，让多动症儿童与有同情心的合作伙伴有更多的接触，比如加入一些运动队，不仅要求儿童完成一些运动，而且要为多动症儿童提供一个社会活动环境。

6.身体训练项目

它是一项个人运动，可以引导他们控制冲动和攻击行为，使他们服从指导，增强自尊和自信。包括拳击、柔道、举重、健身、田径、游泳、网球等项目，不采用团队评价方法。

7.其他

例如，有些儿童对选择性去除食物中的添加剂有效；有些对少量咖啡有效；抗过敏药物过敏多动症儿童效果良好；有助于老年儿童的专业咨询和培训。也有报道称，EEG生物反馈效果令人满意。

如果不多动症儿童的预后大多不好，一半以上多动症儿童的一些症状，如注意力不集中、冲动和任性，可以持续很长时间。在学习方面，导致学习成绩下降，有些难以完成义务教育。在个性方面，我们经常用撒谎吹牛、怪动作、对抗等来平衡自己的心态。成年后，文化程度低，缺乏技能，学习工作不认真，任性冲动，人际关系不好，有些坏习惯难以适应社会，不受社会欢迎，不能成为有用的人，人格扭曲，容易误入歧途。

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